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Nephro&Clin2000

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Oggi il computer è diventato uno strumento indispensabile nel lavoro quotidiano di chiunque, nonché di tutte le aziende, in qualsiasi settore esse operino.

Nel settore sanitario tale necessità è palpabile ad ogni livello; per le esigenze cliniche di ricerca e verifica delle terapie erogate ai propri pazienti, per le esigenze di privacy dei dati, per le normative ISO 9001 / Vision 2000 ed altre eventuali necessità. L’obiettivo primario che il programmatore si deve porre nella realizzazione di un software che aiuti l’azienda, e quindi gli addetti, deve essere di realizzare un prodotto snello, veloce, sicuro e che risulti ‘user friendly’ per tutti i compiti dei vari fruitori e, in ultimo, che sia espandibile o modificabile in relazione alle esigenze del settore.

Il settore al quale si rivolge il prodotto che presentiamo è quello, nel campo medico, della Nefrologia e Dialisi, con molte funzionalità pensate espressamente per gli ambulatori privati, (ma non solo).

L’autore del programma opera nel settore da vari anni, con specifico indirizzo quale informatico.

Il programma si chiama Nephro&Clin 2000 e risponde positivamente alle esigenze sopra esposte.

Esso è adatto all’archiviazione di una notevole messe di dati senza appesantimenti nella sua esecuzione.

Gli stessi dati che possono essere utilizzati nell’immediato per una stampa chiara della cartella clinica, terapie, refertazioni, prescrizioni, nonché delle relazioni cliniche, potranno in seguito servire per altre indagini cliniche

Usa il potentissimo motore database MS ACCESS di Microsoft.

È stato realizzato in funzione delle esigenze dei Centri di Emodialisi e degli Ambulatori Campani.

Le Strutture Sanitari private che erogano servizi di Emodialisi sono ormai tutte certificate ISO 9000 / V.2000 e rispondono a tutti i requisiti imposti dalle Leggi sulla gestione dei dati sensibili (Legge sulla privacy).

Le stesse sono sottoposte a continue verifiche da parte degli organi di controllo della corretta gestione sanitaria, e la maggior parte sono in attesa dell’accreditamento diretto dei servizi erogati,.

Il programma è stato quindi costruito seguendo una struttura protocollare che propone le seguenti peculiarità fondamentali, che potranno risultare utili nel processo di accreditamento:


  • Gestione degli accessi al programma con nome utente e password


  • Ogni utente viene catalogato in una delle tre possibili categorie:


Amministratori, Medici, Infermieri

  • Ogni nuovo utente viene ammesso all’utilizzo del programma solo da uno degli amministratori


  • Ogni utente gestisce autonomamente la password che può essere cambiata in qualsiasi momento e non è nota ad altri (compresi gli amministratori).


  • Ogni accesso viene registrato, così come vengono registrati a nome dell’utente tutte le modifiche ai dati (o l’immissione di nuovi dati). La registrazione di un log, ovvero registrazione attività, avviene contemporaneamente ad essa e vengono registrati :


  • Nome utente,


  • Data ed Ora,


  • Nome del computer,


  • Dato originale


  • nuovo Dato.


Il log delle modifiche non è visibile a alcun utente. Da notare che la legge sulla privacy protegge anche gli utenti autorizzati, che non possono essere controllati dal datore di lavoro. I dati del log possono tuttavia essere utilizzati da un organo ufficiale statale (ad es. Magistratura) per eventuali soluzioni di controversie legali.

Ogni utente, in funzione della propria categoria, accede in parte o a tutte le funzioni del programma ovvero:

  • Amministratore: Accede a tutte le funzioni del programma compreso la possibilità di creare nuovi utenti. Ha l’accesso esclusivo alla creazione delle cartelle cliniche ed alla registrazione dei dati anagrafici dei pazienti.

Ha inoltre l’accesso esclusivo alla preparazione dei reports (compreso le fatture) per l’

  • Medico: Accede all’inserimento e/o modifica dei dati clinici dei pazienti. NON può creare la cartella clinica ex novo così come non può inserire e/o modificare i dati anagrafici dei pazienti che restano ad esclusiva responsabilità dell’amministrazione.


  • Infermiere: Accede solo alla registrazione dei dati della dialisi, così come avviene sulla scheda cartacea che rimane come unico documento cartaceo ufficiale per la dimostrazione dell’erogazione della dialisi. Non accede agli altri dati clinici dei pazienti. A fine mese deve preparare il riassunto delle dialisi effettuate e registrate sul programma e deve descrivere manualmente su tale riassunto i motivi di assenza o delle dialisi supplementari per ogni paziente.


La funzione principale del programma è la gestione dei dati clinici dei pazienti emodializzati presso il Centro Dialisi.

All’inizio, dopo l’inserimento dei dati di accredito, il programma visualizza il Registro delle Consegne, ovvero un’agenda che può essere utilizzata dagli utenti per inviarsi messaggi che riguardano il lavoro, oppure programmare per il futuro eventi da scadenziario (es. vaccinazioni dei pazienti, prelievi o quant’altro).

Chiudendo il registro delle consegne il programma propone nella prima riga un menù così come visualizzato nelle seguente figura ove è già stata premuta la voce Archivio.

Nel caso in esempio l’utente vede tutte le voci del menù poiché fa parte degli amministratori che non hanno restrizioni nella visualizzazione delle funzione del programma e troviamo:

  • Paziente Nuovo


  • Elenco pazienti


  • Registra Sedute Emodialisi


  • Nro Dialisi per mese


  • Registro Consegne


  • Fatture da Nro Dialisi per mese


  • Esci


Paziente Nuovo

L’immissione di un nuovo paziente in archivio. Questa funzione è a disposizione degli utenti Amministratori. Basta digitare nelle relative finestre il Cognome e Nome del paziente e premere il tasto aggiungi.

Dopo l’inserimento di un nuovo paziente viene visualizzato l’elenco dei pazienti

Elenco pazienti
Scegliendo questa voce, come visualiizzato nell’esempio, viè l’elenco delle cartelle cliniche dei pazienti emodializzati.

Si può notare (in alto a sx della maschera interna) la possibilità di avere l’elenco di tutti i pazienti dializzati, oppure di scegliere, dalla casella a discesa, la tipologia dei pazienti di cui vogliamo conoscere i dati.

Sulla Sx, effettuare la scelta del paziente di cui vogliamo conoscere o modificare i dati.

A Dx vengono visualizzati tutti i fogli che compongono la cartella clinica.

Bisogna tener presente che il primo foglio di ogni cartella clinica contiene i dati anagrafici del paziente che sono modificabili solo da un utente amministratore. Un utente Medico può solo vederli e stamparli come cartella clinica.

I fogli che compongono la cartella clinica sono:

  • Anagrafica,


  • Anamnesi,


  • Dati Clinici x Dialisi,


  • Diario Visite,


  • Prescr. Emodialisi,


  • Riass. Emodialisi,


  • Lista Trap.,


  • Vaccinazioni,


  • Esami Urine,


  • Esami Markers Virali,


  • Esami Strum.,


  • Esami Lab,


  • Ricoveri,


  • Complicanze,


  • Terapia Farm.,


  • Ambulatorio Generico,


  • Chirurgia Vascolare.


Mentre i dati del primo foglio (anagrafica) sono a discrezione degli amministratori, tutti gli altri sono a discrezione dei medici. Gli infermieri non hanno privilegi per accedere a questi dati. Si rimanda al video Gestione dei dati clinici di un paziente.

Nell’ottica dell’uso in centri dialisi già certificati (o certificandi) ISO 9001-2000, il protocollo d’uso deve descrivere che l’Amministrazione inserisce il nome del paziente e tutti i dati anagrafici per permettere poi al medico di inserire almeno i dati di prescrizione dell’emodialisi. Questi ultimi sono propedeutici all’inserimento dei dati delle singole dialisi da parte degli infermieri.

Tutti i dati che inseriranno gli infermieri, serviranno poi a riassumere all’Amministrazione , a fine mese, le dialisi effettuate da ogni singolo paziente e con questi l’amministrazione provvederà ad emettere fatturazione al paziente ( o all’ASL di riferimento ) ed a preparare tutti gli adempimenti burocratici.

Registra Sedute Emodialisi

È possibile accedere a questa voce da parte dei tutti gli utenti; questa comunque è stata realizzata per permettere agli infermieri di inserire i dati delle dialisi effettuati nella giornata.

L’utente deve prima scegliere il turno di dialisi sul quale lavorare e, di conseguenza, viene visualizzato l’elenco dei pazienti schedulati per quel turno. Si sceglie poi il primo paziente (vedi elenco a sx in campo giallo) e subito vengono riempiti i campi di prescrizione di questo paziente. Siccome la prescrizione può essere modificata all’ultimo momento, l’utente può inserire le modifiche alla stessa per questa dialisi. Nella normalità dei casi dovrà inserire solo il riassunto copiato dal Cartellino Dialisi.

Si rimanda al video registrazione dialisi per ulteriori chiarimenti.

Nro Dialisi per mese

Riassunto mensile delle dialisi effettuate nel centro dialisi.

Questa operazione, già avviene nella totalità dei centri dialisi in modo manuale, permette all’operatore (infermiere) che la stampa di verificare la correttezza dei dati inseriti nel programma se coincidono con la registrazione manuale degli stessi sul cartellino di dialisi.

L’infermiere deve dare spiegazioni (nella descrizione anomalie sulla riga di ogni paziente) sul motivo della dialisi fuori turno oppure delle dialisi mancanti nel turno assegnato al paziente (per es. Ricovero, cambio turno, visite specialistiche o quant’altro).

Il medico infine ne certifica la correttezza, ovvero appone la sua firma di presa visione e controllo. Viene poi passato per competenza e registrazione all’amministrazione.

Registro Consegne

Registro delle consegne degli operatori sanitari, Serve a passare le consegne ed a programmare le varie scadenze (prelievi, Vaccinazioni, o altro).

Da notare che ogni volta che l’utente accede al programma viene firmata la lettura del registro consegne.

Il calendario permette di avere una chiara visione della data a cui si riferisce la nota.

Nota bene: Viene registrato e visualizzato chi ha scritto la nota, a chi è indirizzata ed il tipo di nota.

Fatture da Nro Dialisi per mese

Questa voce viene visualizzata solo agli utenti Amministratori.

Il risultato della scelta effettuata, visualizzato nell’esempio, propone lo stesso risultato ottenuto dagli infermieri che hanno certificato che i dati che sono riassunti in questa maschera sono corretti. L’amministrazione pertanto non avrà remore nella scelta della creazione delle fatture delle prestazioni erogate. L’utente deve scegliere solo di premere il tasto corrispondente a Crea Fatture come da proposta ed immediatamente verranno visualizzati, in corrispondenza di ogni paziente le fatture realizzate.

Poi si passa al tasto Stampa tutti i documenti per ASL con la visualizzazione della seguente finestra ….

A questo punto l’utente sceglie cosa fare. Viene visualizzati l’elenco dei pazienti che hanno una fattura in quel mese ed è possibile scegliere cosa stampare e di quali pazienti. E’ possibile a questo punto scegliere per quali pazienti stampare la documentazione e quale documento.

Si rimanda l’utente alla visualizzazione del video EMISSIONE DEI DOCUMENTI PER ASL per una completa dimostrazione delle funzionalità di questa pagina.

PROVA IL PRODOTTO

Prova Nephro&Clin 2000, ti collegherai in Terminal Server a una vero server nel quale, come ospite, potrai utilizzare il prodotto, scoprirne tutte le potenzialità e novità.


Ultimi Aggiornamenti

Principali Correzioni / Aggiunte aggiornamento Luglio 2008

  • correzione visualizzazione "esami lab" scheda 7 - non visualizzava gli esami di altro tipo oltre al tipo "Routine" - Richiesto da Pasquale Cirillo


  • correzione Fatturazione singolo paziente - non funzionava senza l'aggiornamento del campo Mese di riferimento- Richiesto da C. Genovese

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